Douleur chronique et analgésiques pour soulager la douleur

Douleur et analgésiques

Selon l'Association internationale pour l'étude de la douleur: "La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable qui est associée à des lésions tissulaires réelles ou potentielles ou décrite en ces termes."

La cause de cette "sensation désagréable" est généralement évidente comme une ecchymose, une coupure de papier ou un os cassé, mais parfois il n'est pas si facile de découvrir la source exacte.

Malgré ce désagrément, notre capacité à ressentir la douleur est nécessaire. Il agit comme un signal d'alerte précoce pour nous alerter que quelque chose ne va pas avec notre corps, et s'il n'est pas traité, il peut sérieusement limiter notre capacité à suivre une routine quotidienne et à vivre une vie normale.

En partant des terminaisons nerveuses les plus proches de la blessure ou de la source de douleur, ces signaux d'avertissement sont transmis à travers notre corps via le système nerveux central lorsqu'ils remontent la moelle épinière jusqu'au cerveau.

Cependant, nous ressentons tous la douleur de différentes manières qui peuvent parfois la rendre difficile à décrire. Cela peut devenir particulièrement frustrant lorsque plus d'un type de douleur est ressenti en même temps.

Comprendre les différents types de douleur est une étape importante pour décider quel traitement analgésique utiliser. Bien que cela puisse être un problème complexe, les professionnels de la santé estiment que la plupart des douleurs peuvent être classées dans ces quatre catégories:

• Douleur nociceptive - est le type de douleur le plus courant et est causée par des lésions tissulaires telles que; foulures ou tiraillements, brûlures, piqûres / piqûres d'insectes et fractures osseuses. L'inflammation est souvent observée autour des tissus endommagés dans le cadre du processus naturel de guérison du corps.
• La douleur neuropathique est généralement décrite comme une douleur lancinante ou brûlante. Elle n'est parfois pas causée par un événement ou une blessure, mais le corps envoie simplement des signaux de douleur au cerveau sans raison apparente.
• Douleur aiguë - est une douleur à moyen terme liée à des lésions tissulaires. Elle peut durer entre 3 et 6 mois, mais disparaît généralement une fois la blessure initiale guérie.
• La douleur chronique - est une douleur plus persistante qui dure plus longtemps que la douleur aiguë et qui persiste même après la guérison de la blessure d'origine.

Comme il existe différents types de douleur, il existe différents types de traitements analgésiques. Il existe trois principaux types d'analgésiques: les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le paracétamol et les opioïdes, et chaque type agit d'une manière différente.

La grande majorité des gens n'ont besoin de prendre des analgésiques que pendant quelques jours ou quelques semaines, mais certaines personnes doivent les prendre pendant une période plus longue. Bien que des traitements comme certains AINS et le paracétamol soient disponibles en vente libre dans les pharmacies, les analgésiques puissants ne sont généralement disponibles que sur ordonnance.

Comment fonctionnent les analgésiques

Comme indiqué précédemment, différents traitements de la douleur fonctionnent de différentes manières. La plupart des gens traitent la douleur en prenant des pilules, mais certains analgésiques sont également disponibles sous forme de crèmes, de pommades, de sprays ou de patchs.

Afin d'expliquer le fonctionnement de chaque type de traitement de la douleur, nous avons sélectionné certains des exemples les plus couramment utilisés et les plus connus.

Paracétamol

Bien que le paracétamol ait été utilisé pour traiter des douleurs légères telles que les maux de tête depuis les années 1800, personne ne sait vraiment exactement comment ce médicament analgésique agit. Les scientifiques conviennent généralement qu'il est traité par le foie et semble fonctionner en bloquant les messagers chimiques (prostaglandines) dans la moelle épinière et le cerveau qui nous indiquent que nous avons de la douleur.

Le paracétamol est également utilisé pour réduire les fièvres en affectant les messagers chimiques dans une zone du cerveau qui régule la température corporelle.

Ibuprofène

Lorsque nous sommes blessés ou que nous avons une infection, notre corps fabrique des hormones appelées prostaglandines. Ces hormones provoquent un gonflement et parfois de la fièvre et envoient des signaux de douleur au cerveau. Tout cela fait partie de la réponse naturelle de notre corps aux blessures.

L'ibuprofène est un type de médicament appelé anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Il fonctionne de manière très similaire au paracétamol en réduisant la production d'hormones prostaglandines qui causent de la douleur. Là où les AINS sont différents du paracétamol, c'est qu'ils sont traités par les reins et réduisent la douleur et l'enflure en ciblant les nerfs au site de la douleur.

Codéine

La codéine est probablement l'opioïde le plus connu et le plus utilisé. Les médicaments opioïdes sont de puissants analgésiques et agissent en se fixant sur des protéines appelées récepteurs couplés aux protéines G (RCPG) qui sont des récepteurs opioïdes sur les cellules nerveuses du cerveau et de la moelle épinière. Lorsque cela se produit, les opioïdes bloquent les messages de douleur envoyés du corps par la moelle épinière au cerveau.

Les patients doivent toujours suivre les instructions pour prendre correctement un analgésique. Les erreurs peuvent entraîner des problèmes de santé, une dépendance, une dépendance ou des décès.

Il faut faire attention pour éviter des erreurs telles que:

• Prendre le médicament de manière incorrecte peut entraîner une quantité excessive ou insuffisante de médicament dans votre système.
• La consommation de drogues avec d’autres drogues peut entraîner des conflits ou des contre-indications.
• Prendre le médicament avec de la nourriture , ou non, peut rendre le patient malade, selon les instructions.
• Prendre la dose suivante avant la date prévue peut entraîner une surdose, et le faire souvent peut entraîner une dépendance et / ou une dépendance.
• L'utilisation d'un deuxième analgésique peut entraîner des niveaux toxiques et augmenter le risque d'effets secondaires indésirables.
• Attendre trop longtemps entre les doses peut permettre à la douleur de se manifester ou vous pouvez avoir des symptômes de sevrage.
• La consommation d'alcool ou de pamplemousse peut interférer avec les analgésiques et peut être très dangereuse lorsqu'elle est mélangée à de nombreux analgésiques.
• Arrêter brusquement un médicament opiacé peut provoquer des symptômes de sevrage comme une augmentation du rythme cardiaque, une transpiration abondante ou de l'anxiété.

Analgésiques opioïdes

Les opioïdes, parfois appelés narcotiques, sont des médicaments prescrits par les médecins pour traiter la douleur aiguë et chronique. Ils sont utilisés par les personnes souffrant de maux de tête chroniques (migraines), de maux de dos et par les patients en convalescence après une intervention chirurgicale ou souffrant de douleurs intenses associées au cancer.

Lorsqu'ils sont utilisés correctement, ces analgésiques puissants sont également efficaces pour traiter les blessures sportives ou pour ceux qui ont été gravement blessés lors de chutes et d'accidents de la route.

Étant donné que les opioïdes sont des analgésiques puissants, il peut y avoir des effets secondaires, notamment:

• Constipation
• Nausées
• Vomissements
• Somnolence
• Il peut être plus difficile de penser clairement
• rougeurs, transpiration, démangeaisons,
• difficulté à uriner

Tout le monde ne ressentira pas ces effets secondaires et ils s'installeront souvent avec le temps. Les effets secondaires peuvent être plus visibles au début du traitement ou lorsque la dose est augmentée. Si les effets secondaires persistent ou deviennent préoccupants, nous vous conseillons de contacter votre médecin dès que possible.

Analgésiques anti-inflammatoires

Bien que l'ibuprofène soit probablement l'AINS le plus couramment utilisé, il en existe de nombreux autres, notamment; aspirine, naproxène et diclofénac à forte dose.

Tous ces analgésiques sont utilisés pour traiter les symptômes de douleur légers à sévères tels que; fatigue musculaire, maux de tête, douleurs articulaires et réduction de l'enflure. Beaucoup sont disponibles en vente libre sous différentes marques, et un traitement de courte durée d'un médicament anti-inflammatoire est souvent recommandé pour soulager de brèves épisodes de conditions douloureuses.

Cependant, les médicaments AINS peuvent avoir des effets secondaires pour certains patients tels que:

• indigestion - y compris les maux d'estomac, les nausées et la diarrhée
• ulcères d'estomac - peuvent provoquer des saignements internes et de l'anémie, et des médicaments supplémentaires peuvent être prescrits pour protéger votre estomac et réduire ce risque
• maux de tête
• final somnolence
• étourdissements
• réactions allergiques

Dans de rares cas, des problèmes au niveau du foie, des reins ou du cœur et de la circulation, tels que l'insuffisance cardiaque, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux

Selon le type de douleur, il vaut souvent la peine d'essayer le paracétamol avant de prendre un anti-inflammatoire. Le paracétamol est un bon analgésique et est moins susceptible de provoquer des effets secondaires

Analgésiques pour la douleur nerveuse

La douleur nerveuse est également décrite comme une douleur neuropathique et peut se développer lorsque les nerfs des extrémités du corps, comme les mains, les pieds et les bras, sont endommagés.

Ces nerfs forment le système nerveux périphérique et les symptômes dépendent de celui de ces trois types de nerfs qui est affecté.

• nerfs sensoriels - transmettant des sensations, telles que la douleur et le toucher
• nerfs moteurs - contrôler les muscles
• nerfs autonomes - régulent les fonctions automatiques du corps, telles que la pression artérielle et la fonction de la vessie

Les analgésiques en vente libre, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens, peuvent soulager des symptômes bénins. Lorsque les patients présentent des symptômes plus sévères, le médecin peut prescrire des analgésiques opioïdes, des médicaments antiépileptiques tels que la prégabaline (Lyrica) ou la gabapentine (Neurontin).

Ces analgésiques puissants ont un excellent profil de sécurité et sont peu susceptibles de provoquer des effets indésirables. Les effets secondaires sont généralement légers et disparaissent d'eux-mêmes et comprennent:

• Somnolence - cet effet secondaire a tendance à s'estomper en une ou deux semaines.
• Nausées - la prise de ce médicament après un repas peut aider à prévenir les nausées.
• Maux de tête - pour réduire le risque de maux de tête, les patients ont besoin d'un sommeil de bonne qualité et de rester bien hydratés.
• diarrhée

Si des effets indésirables persistent et deviennent un problème, continuez à prendre le médicament mais contactez votre médecin.

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Dernière révision : 10 juillet 2024
Prochaine révision prévue : août 2025